Haemophilus influenzae грамотрицательные микроорганизмы неустойчивой формы (плеоморфизм) и возможным капсулообразованием (S- форма).  Haemophilus influenzae считается эндемичным микробом, что подтверждается возможными вспышками в детских учреждениях закрытого типа и среди хронических больных. Передача воздушно-капельным путем или инфицированными предметами.

Группы риска для данного заболевания:

  • дети до 2-х лет, пожилые люди;
  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения;
  • лица с низким социально-экономическим статусом;
  • лица с  иммунодефицитом;
  • лица после спленэктомии;

Патогенез

Возбудитель проходит через слизистую дыхательных путей. Наиболее часто формируется носительство.  Серовар «Ь», как потенциально способный к капсулообразованию . Размножение в месте внедрения сопровождается воспалением и бактериемией.

1

2

Наиболее уязвимыми считаются мозговые оболочки, так как возбудитель способен преодолеть гемато-энцефалитический барьер. Кроме этого возможно развитие сепсиса и вовлечения в инфекционный процесс легких, развитием остемиелита, поражением ротоглотки (эпиглотит), придаточных пазух и инфильтративного процесса в подкожной клетчатке.

3

Клиника

Сведения о продолжительности инкубации противоречивы, что объясняется распространением бессимптомного носительства в очагах.

Различают следующие клинические формы:менингит,пневмония, отит, поражение придаточных пазух (гайморит, этмоидит), остеомиелит, артриты, эпиглотит и панникулит (целлюлит). Кроме этого указанные проявления нередко являются локальными проявлениями при генерализации болезни (сепсис).

Диагностика

Диагноз ставится с учетом:

  • возраста больного ( преимущественно ранний детский);
  • наличии группы риска;
  • клинических проявлений;
  • лабораторных данных:
    • ОАК ( анемия, лейкопения, лимфоцитоз, ↑ СОЭ);
    • Серологический метод;
  • исследование мокроты:
    • Метод культивирования ( среды, обогащенные кровью, шоколадный агар);
    •  Окраска по Граму ( грамотрицательная);
  • плевральная пункция;
  • спинномозговая пункция (капсульный антиген)

Гемофильная инфекция плохо поддается лекарственной терапии

  • Палочка нередко устойчива к антибиотикам
  • Процент устойчивости к эритромицину,левомицетину,тетрациклину 80-100%
  • Единственным надежным способом профилактики инфекции является прививка

Подготовили:

3 инфекционное отделение 

Зав.отделением: Черняк Л.К.

Врач-интерн: Цаюн Т.А.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники