Желтая лихорадка – острое заболевание вирусной этиологии с природной очаговостью, передаваемое комарами, и характеризующееся тяжелой интоксикацией, геморрагическими проявлениями и поражением жизнеобеспечивающих органов человека – печени, почек. Название «желтая» связано с частым развитием у больных такого симптома как желтуха.

Причины возникновения желтой лихорадки:

Переносчиками вируса желтой лихорадки являются комары, как домашние, так и дикие. Комары становятся заразными через 9 – 12 дней после кровососания при температуре окружающей среды до 25° С, через 7 дней при 30 градусах, через 4 дня при 37 градусах, при температуре ниже 18 градусов комар теряет способность передавать вирус. Соответственно, чем более жаркий климат, тем быстрее комар становится заразным. При отсутствии комаров больной человек для окружающих не заразен. Заболеваемость возрастает после сезона дождей, когда увеличивается популяция комаров.

Механизм передачи возбудителя – трансмиссивный, переносчики в городских очагах – комары ,возможны контактный и парентеральный пути передачи (через инфицированную кровь). Зарегистрированы случаи лабораторного заражения.

Естественная восприимчивость людей высокая, болеют как дети, так и взрослые. В эндемичных странах местное население имеет бессимптомную иммунизацию небольшими дозами вируса, они не заболевают, а иммунитет развивается.

После перенесенной инфекции в случае благоприятного исхода развивается стойкий иммунитет (до 6 лет и более).

Симптомы желтой лихорадки

У людей существует два вида заболевания – лихорадка джунглей и городская лихорадка. Для сельского типа (лихорадки джунглей) вспышки и эпидемии не характерны. Это заболевание встречается у молодых людей, работающих на лесозаготовках в джунглях. Источник инфекции в этом случае – обезьяны, опоссумы и другие дикие животные. А вот для городской лихорадки характерны эпидемии. Источником инфекции в этом случае всегда будет больной человек.

Инкубационный период заболевания – 4-6 суток, редко до 10 суток. Для болезни характерно острое начало, температура быстро поднимается до 39-40°С. Повышение температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах. Появляются тошнота, рвота, бред, бессонница, светобоязнь, слезотечение.  Температура может держаться до 10 суток. Кожа лица, плеч, шеи гиперемирована. Также для этой стадии заболевания характерен приток крови к склерам, векам и одутловатое лицо (амарильная маска), слизистая рта и язык ярко-красные. Печень и селезенка увеличены.

Следующая фаза – кратковременное улучшение(до 1-2 суток). Температура тела снижается, гиперемия спадает.  В легких формах на этом болезнь заканчивается и наступает выздоровление.

В тяжелых случаях после улучшения следует стадия венозного стаза. Температура снова поднимается, кожа синюшно-бледная, склеры желтоватые. Если симптоматика усиливается, развивается печеночная и почечная недостаточность, рвота кровью, кровоточивость десен, внутренние кровотечения. В этом случае на 7-9 день болезни может наступить смерть от инфекционно-токсического шока, печеночной или почечной недостаточности.

Профилактика желтой лихорадки

Профилактика заболевания предусматривает контроль за миграцией населения и перевозками грузов с целью исключения возможности завоза желтой лихорадки из эпидемического очага. Кроме того, проводится уничтожение переносчиков желтой лихорадки в населенных пунктах. Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых.
В качестве средства иммунопрофилактики используется однократная иммунизация живой ослабленной вакциной, лиц в возрасте от 9 мес. и старше, проживающих на эндемичных территориях или намеревающихся посетить их, с ревакцинацией через 10 лет. Иммунитет вырабатывается с 10 дня после вакцинации и с 1 – после ревакцинации. Всем вакцинированным выдается международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки, которое является индивидуальным и заполняется на двух языках. Свидетельство становится действительным с 10го дня после вакцинации и в течение 10 лет.

Вакцинация рекомендована людям, выезжающим в страны: Ангола, Аргентина, Бенин, Гвинея-Бисау, Боливия, Бразилия, Буркина Фасо, Бурунди, Венесуэла, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гуана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Колумбия, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сенегал, Судан, Суринам, Съера-Леоне, Того, Уганда, Французская Гвиана, Центральная Африканская Республика, Чад, Эквадор, Экваториальна Гвинея, Эфиопия, Южный Судан.

 Врач-инфекционист                   Денисенко Ю.И

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники