Сезон клещей: итоги 2018 года. Вакцинация.

26.12.2018
Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путем через укус клеща или зараженную пищу и протекающая с поражением центральной и периферической нервной системы.

Возбудитель — арбовирус семейства Flaviviridae. Переносчик — иксодовые клещи, носители — теплокровные животные (преимущественно грызуны и скот). В организме клеща вирус способен сохранять вирулентность в течение всей жизни членистоногого, а также передаваться потомству. Заражение человека происходит через укус клеща. Возможен и другой путь заражения — алиментарный (при употреблении сырого молока козы, инфицированной вирусом клещевого энцефалита).

Клещи обитают в смешанных лесах; встречаются на просеках, на старых вырубках, там, где высокая трава, хорошо развит кустарник, вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник. В последние годы чаще стали появляться в лесопарковых зонах крупных городов, на дачных и огородных участках. Клещи присасываются и дома, когда заносятся на одежде, на шерсти домашних животных, с букетом полевых цветов и т. д. Животные подвергаются укусам клещей и могут быть переносчиками клещевых инфекций.
По данным санитарно-эпидемиологических наблюдений, 76% площади Беларуси неблагополучны по клещевому энцефалиту, 92% — по Лайм-боррелиозу.
Инкубационный период — от 7 до 14 дней (реже — до 30 суток).
Исход заболевания непредсказуем: от полного выздоровления без осложнений, до инвалидности или даже смерти.
Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обусловливает, прежде всего, неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие признаки интоксикации. Именно эти две группы симптомов формируют клиническую картину.

Статистика заболеваемости клещевым энцефалитом  в УЗ «ГОИКБ» за 2018 года.

В отделение анестезиологии и реанимации УЗ «ГОИКБ» за 2018 год пролечено 20 пациентов, поступивших в тяжелом состоянии, с диагнозом:  клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма или менингоэнцефалополирадикулоневритическая форма, тяжелое течение. Случаев летального исхода не было.

Двенадцать пациентов являются жителями г. Гродно и Гродненского района.  Одиннадцать из них посещали лес в пределах Гродненского района и один – лес Украины и Польши, где и произошло заражение.

Еще восемь пациентов являются жителями других районов области: Свислочского района- 1 человек, г.Волковыска- 2 человека, г.Слонима и Слонимского района- 3 человека, г.Сморгонь- 1 человек и Мостовского района- 1 человек. Все они посещали лес по месту жительства.

Что интересно,  семь пациентов отрицали факт  укуса клещом.

После выписки из стационара 17 пациентов полностью восстановились и приступили к трудовой деятельности. Один пациента выписан с неврологическими нарушениями в виде парезов конечностей, ему установлена первая группа инвалидности.  Два пациента продолжают лечение: один из них находится в тяжелом состоянии на ИВЛ с тетрапарезом в отделении анестезиологии и реанимации УЗ «Слонимская ЦРБ» и один в первом отделении УЗ «ГОИКБ», уже в удовлетворительном состоянии, готовится к выписке из стационара.

Длительность лечения данных пациентов составила от 12 до 30 дней. Все пациенты взрослые.

Клещевой энцефалит- это тяжелое заболевание с непредсказуемым исходом. Поэтому основную роль занимает профилактика.

Профилактика.

Для того, чтобы свести к минимуму даже саму возможность возникновения клещевого энцефалита, необходимого предпринимать определенные профилактические меры.

Неспецифическая индивидуальная (личная) профилактика связана с защитой человека от нападения клещей в лесу, лесопарковой зоне и на приусадебных участках. Общественная профилактика направлена на уничтожение или сокращение численности клещей.

Специфическая профилактика включает активную и пассивную иммунизацию населения. Только вакцинация защитит вас и ваших родственников от клещевого энцефалита, и даст возможность безопасно наслаждаться красотами леса, лесопарковых зон и своих приусадебных участков. Вакцинацию осуществляют вакциной ЭнцеВир (вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная).

Где сделать прививку от клещевого энцефалита в 2019 году?

Вакцинироваться можно в приемном отделении УЗ «ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА». Стоимость одной прививки составляет 23 рубля 88 копеек. Подробную информацию о платных услугах можно найти на сайте:  http://goicb.by/вакцинация

Схема вакцинации:

Плановая первичная вакцинация: Курс вакцинации состоит из двух инъекций по 1 дозе (0.5 мл) с интервалом 1-7 месяцев (предпочтительно через 2 месяца). Первую и вторую инъекции предпочтительно осуществлять в период с осени по весну. Посещение природного очага клещевого энцефалита допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Экстренная первичная вакцинация: При необходимости экстренной профилактики (в первую очередь, при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель. Посещение природного очага клещевого энцефалита допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Ревакцинация: Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.

Общая схема вакцинации представлена в таблице:

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследование клещей на зараженность природно-очаговых инфекций проводится в лаборатории УЗ «ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА». Стоимость исследования 30,06 рублей. Подробную информацию о платных услугах можно найти на сайте: http://goicb.by/pacients/service.html

Где провести лабораторное исследование крови?

Лицам, пострадавщим от присасывания клещей, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) в лаборатории УЗ «ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА». Стоимость исследования:

Источники:

1. http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/kleschevye-infektsii-v-belarusi-epidemiologija-klinika-lechenie-i-profilaktika-15321-2016/
2. http://goicb.by/
3. https://www.microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-kleshchevogo-entsefalita-kulturalnaya-ochishchennaya-kontsentrirovannaya-inaktivirovannaya/
4. https://www.bsmu.by/page/6/4704/

Зав. ОАиР:  Михаил Ланец