07.09.2017

Токсокароз относится к группе гельминтозов, нередко встречающихся среди  населения нашей РБ. Чаще подвержены заражению сельские жители и дети до 14 лет.

Источником токсокароза  являются собаки, реже кошки, загрязняющие почву фекалиями, содержащими яйца токсокар. Основной путь заражения – через рот. Люди  заражаются при заглатывании яиц токсокар, находящихся на коже рук, в пищевых продуктах или воде.

Возможно заражение при непосредственном контакте с  загрязнённой землёй и шерстью животных. Чаще заражаются дети (младше 6-ти лет) в связи с их более тесным контактом с домашними животными, землей и недостаточным гигиеническими навыками.

После заглатывания человеком яиц гельминта  в кишечнике из них выходят личинки, которые проникают через слизистую кишечника в кровоток, разносятся в различные органы: печень, лёгкие, глаза, скелетные мышцы, головной мозг. Они повреждают ткани и могут оставаться жизнеспособными много лет, пребывая в «дремлющем» состоянии. Часть из них гибнет, а другие способны вновь активизироваться и продолжить миграцию.

Клинические проявления.

Симптомы болезни зависят от локализации паразитов, их количества, характера иммунного ответа человека и вариируют  от бессимптомных до тяжёлых форм, заканчивающихся летально. Выделяют висцеральный и глазной токсокароз.

Основные  симптомы  висцерального токсокароза: рецидивирующая лихорадка, лёгочный синдром различной степени тяжести (от лёгких проявлений до бронхита и пневмонии), увеличение печени, периферических лимфоузлов.

Больные нередко жалуются на боли в животе, тошноту, сниженный аппетит. Могут быть высыпания на коже, которые не поддаются терапии антигистаминными препаратами.

Эозинофилия  крови характерна для 97% больных, однако у трети больных она постоянная, а у большинства колеблется от резкого повышения до нормальных цифр.

Токсокароз глаз чаще выявляют у детей старше 8 лет. Лихорадка и эозинофилия крови отсутствуют. Снижается острота зрения, может развиться косоглазие.  При токсокарозе  всегда поражается один глаз.  При офтальмоскопии могут быть обнаружены личинки токсокар в стекловидном теле, области зрительного нерва или периферической сетчатки. Поражение зрительного нерва токсокарой может привести к односторонней слепоте.

Лабораторным   подтверждением диагноза токсокароз является метод иммуноферментного анализа (ИФА). Невысокие титры антител без клинических симптомов свидетельствуют о носительстве личинок токсокар. Таких пациентов надо наблюдать и в динамике через 3-4 месяца повторять серологическое обследование.

Основным препаратом, который используется для лечения токсокароза является немозол (альбендазол), который должен назначаться только врачом после окончательного установления диагноза. После завершения терапии проводят контрольные клинические анализы крови и обследование  методом ИФА с антигенами токсокар с интервалом 3-4 месяца. Под наблюдением инфекциониста пациент находится не менее 6 месяцев.

Меры профилактики токсокароза:

  • ограничение численности бродячих собак и кошек;
  • сезонная дегельминтизация домашних четвероногих (с применением противоглистных средств в обычной дозе, 1-2 дня);
  • оборудование площадок для выгула домашних животных;
  • защита детских игровых площадок, песочниц от посещения животных;
  • не кормить ребёнка на детской площадке;
  • детям стричь ногти своевременно, учить детей правилам личной гигиены;
  • не употреблять в пищу продукты, загрязненные почвой;
  • зелень и клубнику тщательно промывать проточной водой; сырые овощи после промывания горячей водой обдать кипятком;
  • мясо домашней и дикой птицы, свиное мясо подвергать достаточной термической обработке;
  • на садовых участках, огородах высаживать культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бархатцы, календула,  дельфиниум, бобовые и др.).

Подготовила врач кабинета иммунопрофилактики ГОИКБ к.м.н. Васильева А.Н.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники