Краткая характеристика.

Энтеровирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО, характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.

Источником инфекции является только человек – больной или вирусоноситель.

Механизмы передачи инфекции:

  • Фекально-оральный (реализуется алиментарным (через еду), водным и контактно-бытовыми путями)
  • Аэрогенный (реализуется воздушно-капельным путем)

Заболевание распространено повсеместно, болеют приемущественно дети и лица молодого возраста. В странах умеренного климата характерна сезонность заболеваемости с повышением в конце лета и начале осени, но подъемы заболеваемости отмечаются и в течение года. Отличительной особенностью является вспышки в закрытых коллективах, где проявляется  полиморфизм (многоликость) клинических проявлений.

Вирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ЖКТ. После первичного размножения вируса в месте внедрения он проникает в кровь и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропностью(родством) к мышечным, эпителиальным и нервным клеткам, это и определяет особенности клинических проявлений.

Инкубационный период составляет 2-10 дней.

При заболевании энтеровирусной инфекцией наблюдаются следующие клинические симптомы:

-общеинтоксикационный (лихорадка, озноб, общая слабость, мышечная, головная и суставная боль, гиперемия лица)

— катаральный синдромы (гиперемия зева, першение или боль в горле, ринит, фарингит, иногда ларингит и конъюнктивит).

Для энтеровирусной инфекции характерны рецидивы с возвращением клинической симптоматики.

Основные формы энтеровирусной инфекции:

1 08.01.2016

Герпангина (везикулезный фарингит). Быстро повышается температура тела до 39-40 оС, с сохранением удовлетворительного общее состояние. Умеренная боль в горле, на слизистой зева появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Эта форма может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусных заболеваний.

Эпидемическая миалгия. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 оС и почти одновременно возникают сильнейшие мышечные боли, которые локализуются в мышцах живота и в нижних отделах грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, приступы миалгии продолжаются 5-10 мин.

2 08.01.2016

Серозный менингит. Начитается с повышения температуры тела до высоких цифр и появления общеинтоксикационных симптомов. Наблюдаются и другие симптомы энтеровирусной инфекции.

Миелит. Наблюдаются парезы и параличи в конечностях.

3 08.01.2016

Инфекционная экзантема (сыпь). Начинается с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации. Через 1-2 дня появляется сыпь, она распространяется на туловище, конечности, лицо, стопы. По характеру сыпь может быть пятнистой, узелковой или петехиальной.

Малая болезнь (трехдневная лихорадка, летний грипп). Проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3 дня), разбитости, слабости, мышечных болей.

Острый катар верхних дыхательных путей. Кратковременная лихорадка сочетается с выраженным воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ринофарингит, лирингит).

4 08.01.2016

Энтеровирусная диарея. Основное проявление этой формы – жидкий стул. Также может быть рвота, повышение температуры тела, боли в животе.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Заболевание начинается остро, сначала поражается один глаз, потом присоединяется поражение другого. Отмечается светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. Отделяемое слизисто-гнойное или серозное. Заболевание продолжается 10-14 дней.

Лечение.

Применение  противовирусных препаратов с действующим веществом ацикловир  для лечения герпангины не является верным!

Этиологического (специфического) лечения нет. Проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

При тяжелых формах применяется гормональная терапия и лечение проводится в условиях стационара.

Прогноз.

Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет стойкий типоспецефический иммунитет. Но за счет того, что существует огромное множество типов вирусов, возможно повторное заболевание этой инфекцией.

В большинстве случаев прогноз является благоприятным

Врач инфекционист               Леонова О.А.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники