30.07.2020
Гельминтоз из группы цестодозов (ленточных червей), поражающий тонкий кишечник человека.
Э т и о л о г и я: Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень) лентовидной формы. Тело (стробила) состоит из большого числа члеников, проглоттид (до 2000), достигает длины 4–12 м. В одном зрелом членике может находится до 170 тыс. яиц, внутри
которых могут находиться онкосферы.
Э п и д е м и о л о г и я: Окончательным хозяином и источником инвазии является
человек. Через 2,5–3 мес. после заражения от стробилы гельминта, паразитирующего в тонкой кишке человека, периодически отрываются зрелые концевые членики, которые либо выбрасываются во внешнюю среду с фекалиями, либо активно выползают из кишечника независимо от акта дефекации. Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. В межмышечной соединительной ткани животных формируется личиночная стадия (цистицерк Cysticercus bovis). Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанного мяса крупного рогатого скота.
К л и н и к а: Больные отмечают самопроизвольное выползание члеников из ануса в дневное время и выделение их с калом. Иногда могут быть тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, раздражительность, головная боль, задержка стула и газов.
Д и а г н о с т и к а: Повторное исследование кала на наличие гельминтов, серологические реакций (РНГА, ИФА).
Л е ч е н и е:
-Празиквантел20 мг/кг внутрь однократно.
Никлозамид (вомесан) 1 г (2 таб.) внутрь, разжевать, через 1 ч — еще 2 таб. (всего 2 г).
-Фенасал 2 г/сут внутрь однократно.
После лечения проводится диспансерное наблюдение в течение 2 лет.
П р о ф и л а к т и к а:
— Выявление и лечение больных.
— Термическая обработка мяса.
— Ветеринарная экспертиза мяса на мясокомбинатах и продовольственных
рынках.
— Предупреждение загрязнения фекалиями больных окружающей среды, обезвреживание фекалий больных (двойной объем кипятка — экспозиция 1 ч, 10–20% раствор хлорной извести — экспозиция 5–6 ч).
— Санитарный контроль за состоянием уборных и сточных вод.
— Санитарно-просветительная работа.
Лариса Черняк врач — инфекционист (заведующий 3 отделением) Гродненской областной инфекционной клинической больницы.
Список литературы: — Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. — М.:МИА, 2008. — интернет-источники
