21.12.2018
Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Грипп циркулирует во всем мире, вызывая эпидемии и поражая представителей любой возрастной группы. В дополнение к сезонным эпидемиям, появление нового подтипа вируса гриппа может провоцировать пандемии гриппа.
Во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострения хронических болезней, усугубляет их течение. Сам по себе грипп намного чаще, чем другие ОРЗ вызывает опасные осложнения, особенно при отсутствии должного лечения.
Осложнения гриппа возникают у 10-15% (по некоторым данным, до 30% среди госпитализированных) больных, чаще в группе риска, к которой относятся:
— Пожилые люди старше 65 лет;
— Беременные;
— Пациенты с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, метаболическим синдромом, болезнями печени и почек;
-Лица с иммунодефицитом;
-Взрослые, длительно применявшие аспирин.
Осложнения гриппа можно разделить на две большие группы:
- Состояния, патогенетически обусловленные действием вируса гриппа.
- Вторичные осложнения гриппа – состояния, обусловленные присоединением бактериальной или грибковой флоры (бронхит, отит, синусит, пневмония, сепсис, септический шок и др.) или декомпенсацией сопутствующих хронических заболеваний (бронхиальная астма, ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени и почек).
К первой группе осложнений относятся:
— Вирусное поражение легких, возникающее при распространении воспалительного процесса на нижние отделы дыхательных путей.
— Острый респираторный дистресс-синдром — обусловлен повреждением капилляров альвеолярных перепонок, воспалительными изменениями, развитием отека легких, острой прогрессирующей дыхательной недостаточности.
— Токсический геморрагический отек легких: характеризуется одышкой, цианозом, расстройством дыхания, появлением примеси крови в мокроте, развитием острой дыхательной недостаточности.
— Ложный круп – это отек голосовых связок и рефлекторный спазм мышц гортани. Проявляется внезапным появлением приступа удушья, сопровождаемым тревогой, тахикардией с последующим развитием острой дыхательной недостаточности.
-Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – для нее характерна одышка, акроцианоз, потливость, тахикардия, нарушение ритма дыхания и нервно-психического статуса.
— Острая циркуляторная недостаточность (Шок) — возникает из-за нарушения регуляции периферического кровообращения, нарушением микроциркуляции в жизненно важных органах. Клинически проявляется снижением артериального давления, тахикардией, гипотермией, гипоксией, нарушениями гемостаза, отеком головного мозга, полиорганной недостаточностью.
— Инфекционно-токсическая энцефалопатия (ИТЭ) проявляется сильной головной болью, рвотой, оглушенностью, возможно психомоторное возбуждение, расстройство сознания. Опасно развитием отека головного мозга, расстройства дыхания, комы.
— Острая иммуносупрессия (острая иммуносупрессия беременных) обусловлена физиологической иммуносупрессией беременных и иммуносупрессивным действием вируса гриппа.
— Неврологические осложнения (менингит, энцефалит, моно- и полиневриты, радикулиты).
— Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит).
Для того, чтобы избежать перечисленных осложнений важно своевременно проводить профилактику гриппа (ВАКЦИНАЦИЯ) и комплексное лечение этого заболевания.
Эффективная борьба с гриппом возможна только путем массовой
вакцинопрофилактики, которая позволит создать более высокую иммунную прослойку
населения. Она является научно обоснованной, экономически целесообразной и социально
оправданной стратегией борьбы с гриппом. После вакцинации для формирования стойкого иммунитета против вируса гриппа необходимо две недели.
Цель вакцинации — не полная ликвидация гриппа как инфекции, а снижение
заболеваемости и, особенно, его осложнений, уменьшение числа обострений и
отягощений сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и иной хронической
патологии.
От вакцины заболеть нельзя, так как в ее состав не входят никакие вирусы — ни живые, ни убитые, а только белковые компоненты вируса.
В 2017 году в стране против гриппа было вакцинировано 40,5% населения. С ноября 2017 года по март 2018-го благодаря проведенной вакцинации удалось предупредить более 135 тыс. случаев гриппа (в том числе свыше 16,2 тыс. случаев осложненных форм), более 182 тыс. случаев острых респираторных инфекций негриппозной этиологии. Предотвращенный экономический ущерб оценивается в сумму, эквивалентную $76,8 млн, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте $15,8. (https://www.belta.by/society/view/v-belarusi-pojavilas-novaja-vaktsina-ot-grippa-319235-2018/)
Не отказывайтесь от вакцинации против гриппа! Вакцинация защитит вас от осложнений гриппа! Зачем рисковать своей жизнью.
Отделение анестезиологии и реанимации УЗ «ГОИКБ» вакцинировано 100%. Следуйте нашему примеру.
Источники:
1) Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» «Клинические рекомендации. Гриппу у взрослых», утвержденные решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 г.
2) http://www.likar.info/gripp-i-prostuda/article-68332-oslozhneniya-i-posledstviya-grippa
3) https://www.belta.by/society/view/v-belarusi-pojavilas-novaja-vaktsina-ot-grippa-319235-2018/
4) https://www.bbc.com/russian/features-37449449
Врач анестезиолог-реаниматолог Юлия Казакевич
Врач анестезиолог-реаниматолог Михаил Ланец
