11.01.2019
Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки (далее – ЖЛ), 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, примерно 90% из них – в Африке.
Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения в настоящее время территории 30 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки с общим населением более 900 миллионов человек являются эндемичными по ЖЛ. Зонами наибольшего риска в настоящее время считаются тропические районы Африки и Южной Америки, а также Восточной Панамы в Центральной Америке и Тринидад в Карибском море. В 2015–2017 годах отмечены вспышки ЖЛ в Анголе, Демократической Республике Конго (далее – ДРК), Судане, Сенегале, Камеруне, Эфиопии, Чаде, Бразилии, Перу, Боливии.
Африка: по данным Всемирной организации здравоохранения, с 2015 года отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по ЖЛ в странах Африки. Вспыхнув в декабре 2015 года в Анголе, заболевание распространилось на Кению, ДРК. В Китае зарегистрировано 11 завозных лабораторно подтвержденных случаев ЖЛ из Анголы.
Ангола. С начала вспышки в декабре 2015 года в Анголе уже зарегистрировано более 2,4 тысячи заболевших ЖЛ. Жертвами ЖЛ за четыре месяца 2016 года стали более 300 жителей Анголы.
На данный момент вспышка ЖЛ не является чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения в мировом масштабе, с ней можно справиться при помощи имеющегося запаса вакцины.
Источником возбудителя желтой лихорадки являются больные люди и дикие животные, как правило, опоссумы и обезьяны. А переносчиками возбудителя служат комары.
Жёлтая лихорадка (амариллез) — острое геморрагическое трансмиссивное заболевание вирусной этиологии Африки и Южной Америки. Передаётся с укусом комаров.
Инкубационный период вируса в организме человека составляет 3-6 дней. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. При появлении симптомов наиболее распространенными являются повышенная температура, мышечная боль с сильной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 3-4 дней.
Тем не менее у небольшой доли пациентов в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая фаза заболевания. Вновь сильно повышается температура и происходит поражение ряда систем организма, как правило, печени и почек. Для этой фазы нередко характерна желтуха (пожелтение кожи и глазных яблок, отсюда и название заболевания – «желтая лихорадка»), потемнение мочи, боль в животе и рвота. Могут открываться кровотечения изо рта, из носа или желудочные кровотечения. Половина пациентов, у которых заболевание переходит в токсическую фазу, умирает в течение 7-10 дней.
Желтая лихорадка с трудом поддается диагностике, особенно на ранних этапах. Тяжелые формы болезни можно принять за тяжелую форму малярии, лептоспироз, вирусный гепатит (особенно скоротечный), другие геморрагические лихорадки, заражение другими флавивирусами (например, геморрагическая лихорадка Денге) и отравление.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки является самым надежным средством предупреждения заболевания. Иммунитет после введения вакцины против ЖЛ вырабатывается через 10 дней и сохраняется в течение всей жизни привитого.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, срок действия свидетельства – пожизненный .
При посещении эндемичных районов целесообразно использовать одежду (желательно светлых тонов) с длинными рукавами, закрывающую как можно большую часть тела, а также применять инсектициды и репелленты для защиты от укусов комаров.
При временном пребывании на эндемичной территории необходимо применять физические барьеры: сетки, закрытые двери, окна, предусмотреть оконные противомоскитные сетки в помещениях. Важно очищать, опорожнять или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода (ведра, цилиндры, горшки и т.д.).
В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно, при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и обязательно сообщить ему о месте путешествия, чтобы он учел риски возникновения «экзотических» инфекций.
Как и где сделать прививку от Желтой лихорадки?
Прививку от Желтой лихорадки гражданам Беларуси делают абсолютно бесплатно. При этом стоимость вакцины составляет 30 долларов.
Нельзя просто так придти и сделать прививку от Желтой лихорадки. Сначала Вам нужно получить справку-разрешение на прививку. Первым делом нужно обратиться в поликлинику (за которой Вы закреплены).
Для получения справки необходимо заключение о прохождении анализов и флюорографии. Если они делались давно, придется пройти новые, взяв направление в доврачебном кабинете:
— результаты флюорографии готовы, как правило, на сл. день;
— анализы сдаются, как правило с утра до 10-11 часов и результаты готовы после обеда.
Берёте результаты флюрографии и анализов и из справочной направяют в кабинет врача-инфекциониста.
Врач поинтересуется в какой город едете, сколько дней будете там находиться. Вся эта информация нужна для справки. Получаете справку о допуске к прививке с печатью врача.
Идёте в регистратуру\справочную и получаете печать поликлиники.Теперь у нас есть все необходимые документы для прививки.
Прививку можно сделать в г. Гродно в «ГОИКБ»,б-р Ленинского Комсомола, 57. Обращаться необходимо в приемное отделение с 9.30 до 12.00 по будням. Телефон приемного отделения 8 (0152) 4352 09.
Также прививку против желтой лихорадки проводятся в г. Минске, в гор. поликлинике № 19, проспект Независимости, 119-701A (или 405) по вторникам, средам и четвергам с 10.00 до 13.00 при наличии паспорта, справки, выданной врачом лечебного учреждения по месту жительства, об отсутствии противопоказаний к этой прививке (срок действия справки – 15 дней).Получить дополнительную информацию можно по тел. 267-07-22 с понедельника по пятницу с 8.00 до 13.00.
Врач-интерн Шапель Н.Н.
Врач 1-го инфекционного отделения Цитко Е.В.
Источники: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever
https://health.mail.ru/disease/jeltaya_lihoradka/
