04.02.2021
Равновесие между свертывающими и противосвертывающими процессами в крови – необходимое условие существования нашего организма. Нарушение этого равновесия приводит к тяжелым последствиям: кровотечению или тромбообразованию. Поддерживается данный баланс системой гемостаза – одной из важнейших функциональных систем организма, которая решает две «противоположные» задачи:
• поддерживает жидкое состояние крови в обычных условиях;
• останавливает кровотечение при повреждении сосуда.
Исследование системы гемостаза — комплексный анализ показателей свертываемости крови.
Система гемостаза меняется в зависимости от внешних или внутренних факторов. К факторам, влияющим на изменения системы гемостаза относится возраст более 40 лет, прием ОК и ЗГТ, курение, операции, травмы, беременность, протокол ЭКО и т.д. Соответственно результаты анализа гемостазиограммы при вышеперечисленных факторах будут меняться.
Контролировать функцию свертываемости крови важно у беременных женщин, пациентов с онкологией и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, при назначении ОК(оральных контрацептивов) и ЗГТ(заместительная гормональная терапия), при планировании операции; так же у пациентов с отягощенным семейным тромботическим анамнезом и т.д.
Коагулограмма (гемостазиограмма) может быть базовой и развернутой. В базовом анализе предоставляются сведения о:
- фибриногене;
- протромбиновом времени,
- протромбиновом индексе,
- MHO;
- тромбиновом времени;
- АЧТВ.
В развернутый анализ входят агрегационная функция тромбоцитов, так же Д-Димер, нарушения в системе протеина С, S, антитромбина III,РКМФ. Развернутый анализ – более информативный.
Особенности подготовки к исследованию.
Для того чтобы получить результаты, пациенту необходимо сдать кровь из вены. Забор крови проводится натощак, поэтому прием в лаборатории производится в утренние часы.
Накануне вечером допускается легкий ужин, категорически запрещено принимать алкогольные напитки (включая пиво).
Нельзя пить за час перед взятием крови чай, кофе, соки. Предлагается непосредственно за 15-20 минут до входа в процедурный кабинет выпить стакан обычной воды.
Не рекомендуются физические нагрузки, напряженная работа.
В день исследования категорически запрещается курить, так как никотин является токсином, который повреждает сосуды и значительно изменяет состояние гемостаза.
Желательно исключить применение лекарственных средств, влияющих на свертывание крови, в первую очередь это касается непрямых (ацетилсалициловая кислота) и прямых (гепарин) антикоагулянтов.
Также желательно не принимать препараты, повышающие активность гемостаза (оральные контрацептивы, гормональные лекарственные средства). Рекомендуется исключить сдачу крови во время менструации.
Источники:
https://gemostaz.ru/o-nas/helpfull-information/chto-takoe-gemostaziogramma
https://www.vip-clinic.by/services/laboratornaya-diagnostika/issledovanie-sistemy-gemostaza
https://intermedika.ru/article/sistema-gemostaza
https://mvd.ru/upload/site1336/doc/prawila/1.
Алла Гиргель, врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Учреждение здравоохранения «Гродненская областная инфекционная клиническая больница».
