13.03.2020
Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и даже летальным исходом.
Следует помнить, что развитие болезни происходит не сразу, а по истечении инкубационного периода (7-14 дней для клещевого энцефалита). Именно тогда могут появиться первые симптомы заболевания.
Возбудитель болезни — вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес. Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами.
Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.
Клещи распространены в лесной и лесостепной части Беларуси. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших — городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.
Первыми симптомами клещевого энцефалита могут быть:
- озноб, повышение температуры тела до 38-40°C;
- онемение кожи лица и шеи, мышечные боли;
- общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна;
- реже отмечаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул или запор);
- нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – передаваемое клещами бактериальное заболевание. Проявляется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией. В месте присасывания клеща в большинстве случаев через 1-2 недели (иногда до 2 месяцев) появляется увеличивающееся в размерах красное пятно с просветленной серединой (в дальнейшем похожие пятна появляются и на других участках тела). Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Температура повышается до 38.0С.
Если не начать своевременное лечение болезнь приобретает хроническое течение с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой, нервной систем, печени и опорно-двигательного аппарата.
Важно знать:
- не все клещи заражены возбудителями инфекционных заболеваний
- клещи не падают с деревьев, а находятся в высокой траве, кустарнике не выше 1,5 метров от земли и цепляются за мимо проходящих животных или человека
- клещ моментально (в отличие от кровососущих мошек, комаров) не присасывается, он может до двух часов ползать по одежде в поисках подходящего места для присасывания
В целях профилактики заражения и заболевания населения в республике ежегодно проводится иммунизация. Если от болезни Лайма вакцину еще пока не изобрели, то прививки от клещевого энцефалита делают. Именно вакцинация считается основным методом профилактики этого заболевания. Стандартная схема профилактики клещевого энцефалита включает 3 прививки. Интервал между первой и второй составляет 1-5 месяцев. Иммунитет развивается не ранее чем через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Третью прививку обычно делают для закрепления иммунитета через год. Эффективность процедуры высокая — более 95% .
В целях профилактики также активно проводится обработка от лесных клещей летних санаторно-курортных и оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и отдыха населения. Оказывается медицинская помощь пострадавшим от укуса клещей (профилактическое лечение, медицинское наблюдение, индивидуальная информационно-образовательная работа).
Для предупреждения нападения клещей обязательно надо надевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми длинными рукавами и брюки, заправленные в обувь ; обязательно головной убор, смазывать открытые участки тела и одежду средствами, отпугивающими насекомых (репелленты), проводить каждые само-и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела; особое внимание стоит обратить на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, надо хорошо просмотреть все складки и швы одежды — в них часто укрываются клещи, не успевшие присосаться, осматривать следует также сопровождающих вас домашних животных, выбирать места для отдыха на полянах подальше от сухостоя, валежника, стогов сена.
Что делать если вы обнаружили клеща?
Паразита важно удалить как можно быстрее: чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Делать это лучше в медицинском учреждении.
1. Хлопчатобумажную нитку завязывают в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
2. При помощи стерильной (прокаленной) иглы — как занозу.
3. Пинцетом клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивают, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Не дергать: велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку.
Если при извлечении клеща оторвалась головка (имеет вид черной точки), место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.
НЕЛЬЗЯ использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично.
После удаления паразита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения и организации наблюдения (в течение месяца необходимо следить за кожей в месте укуса, температурой, лимфатическими узлами и изменением общего состояния).
Извлеченного клеща надо сохранить для исследования: поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Плотно закрыть и хранить в холодильнике. Для микроскопической диагностики доставить в лабораторию не обязательно живым, но целым.
Наличие инфекции у клеща еще не значит, что человек заболеет. Анализ нужен для спокойствия пациента в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Самый верный способ выявить заболевание — сдать анализ крови: не ранее чем через 14 дней после укуса — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, через 3 недели — на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).
Юлия Красько, врач-педиатр, заведующий 2 отделением
Источник https://www.synevo.by/ru/patients/articles/854-mites-attack/
http://1gdp.by/school/297-kleshchevoj-entsefalit
https://www.bsmu.by/page/6/4704/
