22.02.22
При нахождении в районах повышенной активности клещей необходимо носить защищающую одежду с длинными рукавами и брюки, заправленные в носки или обувь и пользоваться репеллентами, а также каждый день проверять на предмет наличия клещей все тело, незамедлительно удаляя их. Удалять клеща следует пинцетом или заостренными щипцами, захватив его как можно ближе к месту примыкания к коже и осторожно вытягивая, стараясь при этом не оторвать его голову. Для предотвращения заражения после удаления клеща следует обработать кожу дезинфицирующим средством. Проверяя кожу на предмет наличия клещей, особое внимание следует уделять складкам, поскольку клещи обычно выбирают части тела с высокой влажностью кожи – в паху, в подмышечных впадинах, в районе талии, под грудью и за коленями. У детей раннего возраста следует также тщательно осматривать голову (в том числе кожу головы) и область шеи. Перед тем, как заходить в дом, следует тщательно осмотреть одежду, сумки и другие вещи.
Самая эффективная защита против клещевого энцефалита – это иммунизация. Современные вакцины способны защищать от всех циркулирующих субтипов вируса клещевого энцефалита. Целесообразно иммунизацию проводить лицам, выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита, находящиеся на территории Республики Беларусь (государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская пуща» и Березинский заповедник), Российской Федерации (лесные зоны Приуралья, Сибири, Дальнего Востока) и других стран. На территории Республики Беларусь разрешены к применению следующие вакцины: «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками – 5-7 месяцев (первую прививку рекомендуют делать в октябре-ноябре, а вторую в марте-апреле). Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.
Вирус клещевого энцефалита может попадать в молоко инфицированных животных (особенно часто – козье молоко), поэтому в районах повышенного риска КЭ непастеризованное молоко или молочные продукты употреблять в пищу не рекомендуется.
Источники:
Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Профилактика клещевых инфекций [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/detail.php?ID=329289&sphrase_id=392076/. – Дата доступа: 21.02.2022.
Tick-borne encephalitis. In: Immunization, vaccine and biologicals [website]. Geneva: World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/immunization/topics/tick_encephalitis/en/).
Tick-borne encephalitis vaccine. In: Biologicals [website]. Geneva: World Health Organization; 2014 (http://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/tick_encephalitis/en/).
Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper. Weekly epidemiological record. 2011:86;241-256 (http://who.int/wer/2011/wer8624.pdf?ua=1).
Günther G, Lindquist L. Surveillance of tick-borne encephalitis in Europe and case definition Eurosurveillance. 2005;10(1) (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=510).
Heinz F et al. Vaccination and tick-borne encephalitis, central Europe. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2013 (http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/19/1/pdfs/12-0458.pdf).
Süss J. Tick-borne encephalitis 2010: epidemiology, risk areas, and virus strains in Europe and Asia — an overview. Ticks and Tick Borne Diseases. 2011;(1):2-15.
Врач инфекционист (заведующая) первым отделением Оксана Островская
Доцент кафедры инфекционных болезней ГрГМУ Сергей Черняк
