22.11.2018
По сообщению Всемирной организации здравоохранения в мире продолжает ухудшаться эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила. С начала 2018 года в Европе зарегистрировано более 400 случаев заболевания. В число стран, где зарегистрировано наибольшее количество заболеваний, входят: Сербия, Италия, Греция, Израиль, Венгрия, Румыния. В Сербии 25 случаев заболевания завершились летальным исходом, в Греции 31 случай.
В Республике Беларусь существуют природные условия для размножения переносчиков лихорадки, особенно при увеличении среднесуточных температур и количества выпавших осадков в летние месяцы. За период 2014-2017 гг. в Республике Беларусь зарегистрировано 2 завозных случаях лихорадки западного Нила (из Сингапура и Греции).
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – зоонозная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, вызываемая арбовирусами семейства Flaviviridae, которое характеризуется острым интоксикационным синдромом с поражением центральной нервной системы.
Вирус довольно устойчив во внешней среде: погибает при температуре выше 55 ºС, долго сохраняет жизнеспособность в высушенном или замороженном виде.
Причиной заболевания в подавляющем большинстве случаев становится укус инфицированного комара или клеща.
После укуса комаром или клещом зараженной птицы, вирус попадает с кровью в организм насекомого. В дальнейшем вирус концентрируется в слюнных железах насекомого или клеща, откуда при укусе человека перемещается в его кровоток, вызывая цепь патологических изменений. Помимо укуса насекомых, вирус может передаваться от матери к ребенку во беременности, а также при переливании инфицированной крови или трансплантации зараженных органов.
Лихорадка Западного Нила может протекать в 2 формах:
- манифестная – развивается типичная клиническая картина с бурной симптоматикой;
- бессимптомная – в таком случае проявления заболевания отсутствуют (данная форма встречается в 80% случаев заболевания)
Период от попадания вируса в организм человека до первых клинических проявлений заболевания длится до 3 недель, чаще – 5-6 дней. В дальнейшем развивается бурная симптоматика. Заболевание начинается острое, с повышения температуры тела до 39-40ºС, в исключительных случаях – выше 40 ºС , потрясающий озноб, проливной пот, головная боль, болезненность при движении глазных яблок, повышенная чувствительность к свету, появляются элементы пятнистой сыпи, боль в мышцах и суставах, увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи при пальпации, гиперемия слизистых оболочек зева, общая слабость, сонливость, снижение работоспособности, чувство разбитости. При вовлечении в инфекционный процесс центральной нервной системы (при менингеальной форме) симптомы следующие: острое начало со стремительным повышением температуры тела до критических цифр, ознобом, потливостью, интенсивная головная боль, на 3-4-е сутки приобретающая мучительный характер, светобоязнь, тошнота, рвота с выявлением менингеальных симптомов.
При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный. Вероятность благополучного исхода заболевания снижается при инфекции менингоэнцефалитической формы тяжелого или крайне тяжелого течения.
Летальность при менингоэнцефалитической форме заболевания составляет 5–10%, в крайне тяжелых случаях – до 40%.
Профилактические меры состоят в следующем:
- Проведение мероприятий, направленных на снижение популяции кровососущих насекомых.
- Снижение популяции диких птиц, образ жизни которых связан с непосредственным обитанием рядом с человеком.
- Использование репеллентов при длительном пребывании в природных очагах с высоким риском укусов членистоногих.
Врач-интерн Наталья Шапель
