20.02.2019
Многие до сих пор недооценивают коварство вируса гриппа, полагая, что переболеть им – это как переболеть тяжелой формой простуды. Грипп опасен и требует начала лечения в первые дни болезни. Тяжелее всего грипп протекает у людей, которые относятся к группе риска: детей, беременных и рожениц, людей старше 65 лет, людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями. Для таких людей грипп особо опасен, так как состояние их организма существенно снижает их шансы выздороветь без осложнений, а часто — и выжить.
Единственной группой препаратов против гриппа, эффективность которых доказана, являются ингибиторы нейраминидазы: озельтамивир и занамивир.
Они применяются для этиотропного лечения всех форм гриппа, всех случаев заболевания, протекающих у группы риска, вирусных или бактериально-вирусных пневмоний, всех случаев гриппа, имеющих осложненное или прогрессирующее течение. Наибольшая эффективность противовирусных препаратов отмечается в первые трое суток после начала заболевания, но при тяжелом и осложненном течении их назначают в любом сроке от момента заболевания. Препараты можно использовать как для профилактики (в течение 10 дней), так и для лечения (в течение 5 дней) вируса гриппа.
Озельтамивир – вы можете встретить его в аптеках под названием «Тамифлю» или «Флустоп». Этот препарат в капсулах хорошо переносим, не токсичен для печени. Из побочных эффектов порою отмечается тошнота и рвота (чаще всего после первого приема), очень редко головная боль или боль в животе.
Занамивир (он же Реленза) – это сухой порошок, который используется только вместе с прилагаемым к нему аппаратом – дисхалером. Назначается в виде ингаляций, но при этом не является аэрозолем (нельзя использовать небулайзер). Препарат распределяется непосредственно в дыхательных путях. Переносимость у препарата хорошая. Из побочных эффектов: затрудненное дыхание или бронхоспазм в основном у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ.
| Препарат
(название, доза, лекарственные формы) |
Цель назначения | Дозы для разных возрастных групп | ||
| 1-12 лет | 13-64 лет | Старше 65 лет | ||
| Озельтамивир | Профилактика | Не используется | 75 мг/сутки | 75 мг в сутки |
| Лечение | доза варьирует в зависимости от веса | 75 мг 2 раза в сутки | 75 мг 2 раза в сутки | |
| Занамивир
(в блистере для ингаляции) |
Профилактика | 10 мг 1 раз в сутки с 7 лет | 10 мг 1 раз в сутки | 10 мг 1 раз в сутки |
| Лечение | 10 мг 2 раза в сутки с 7 лет | 10 мг 2 раза в сутки | 10 мг 2 раза в сутки | |
Популярные препараты – блокаторы М2 каналов: ремантадин, амантадин в случае гриппа не применяются. Современные штаммы этого вируса либо быстро приобретают устойчивость, либо уже устойчивы к ним.
Грипп и антибиотики
Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно, лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе и грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач может назначить курс антибиотиков.
Иммуномодуляторы
Эффективность таких препаратов, как анаферон, арбидол, ингавирин, кагоцел и т.п. против гриппа не доказана.
Потому в случае гриппа не тратьте деньги на неэффективные препараты. С гриппом вам помогут бороться лишь озельтамивир и занамивир.
В период эпидемии гриппа при первых случаях острой респираторной инфекции нужно начинать принимать эти препараты.
Юлия Казакевич, врач анестезиолог-реаниматолог
Источники:
1.https://www.bsmu.by/page/6/4770/
