17.01.2020
ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний, один из самых новых и точных способов диагностики. Но сначала – немного истории. Метод ПЦР был разработан в 1983 году Кэри Мюллисом, за что он был удостоен Нобелевской премии. Изначально метод использовался в основном для научных целей, но затем, разглядев его перспективность и эффективность, метод стали продвигать в практическую медицину. Анализ позволяет обнаружить присутствие генетического материала инфекционных возбудителей. ПЦР в медицине широко применяется для выявления скрытых и труднодиагностируемых инфекций. В том числе выполняется ПЦР и на ВИЧ.
Метод ПЦР имеет ряд достоинств :
- Одно из главных достоинств — это универсальностьметода. ПЦР позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, даже когда бессильны другие методы.
- Следующий плюс — высокая специфичность. В материале, направленном на исследование, определяется уникальная последовательность нуклеотидов, характерная только для конкретного возбудителя. Таким образом, можно говорить, что специфичность метода достигает 100%. Кроме того, это позволяет одновременно, в одном и том же материале, проводить поиск нескольких возбудителей без какого-либо ущерба для качества ответа.
- Метод обладает высочайшей чувствительностью– достаточно найти всего один фрагмент генетического материала возбудителя.
- При помощи ПЦР определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, появилась возможность точно диагностировать заболевание еще в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни.
Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики: ВИЧ; герпеса; различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза; кандидоза; гепатитов; мононуклеоза; листериоза; цитомегаловируса; туберкулеза; вируса папилломы человека; клещевого энцефалита. Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины
Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции:
- При анализе на ЗППП методом ПЦР берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры, а также мочу.
- Для выявления герпеса, , гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь.
- Для выявления цитомегаловируса на анализ берут кровь, мочу и слюну.
- При анализе на коклюш берут мазок носоглотки.
- Спинномозговая жидкость используется для анализа при поражениях нервной системы.
- Для диагностики внутриутробных инфекций исследуются ткани плаценты.
- Для выявления легочных инфекций — мокрота или плевральная жидкость.
ПЦР-диагностика инфекций невероятно точна — она позволяет обнаружить возбудителя болезни, даже если в пробе находится всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно это качество сделало ПЦР-анализ одним из эффективнейших диагностических инструментов как для определения наличия инфекции, так и для контроля за ходом лечения.
В нашем стационаре метод ПЦР успешно используется с 2006 года. Мы обследуем пациентов на наличие таких инфекций как вирусные гепатиты В и С, определение вирусной нагрузки гепатитов В и С, генотип гепатита С, герпесвирусные инфекции (ВПГ 1,2 типа, герпес 6 типа, ЦМВ, ВЭБ), коклющ и паракоклюш, бактериально-инвазивные инфекции(Streptococcus pneumonia, Neisseria meningitides, Hemophillus influensa), клещевые инфекции, энтеровирус.
В любом случае нельзя ограничиваться только одним методом. Лучше всего комбинировать различные методы исследования – помимо определения самого возбудителя методом ПЦР необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется традиционными уже серологическими методами, например, ИФА. И помните: положительный ответ любого, даже самого современного лабораторного исследования – это повод не для паники, а для визита к врачу.
Татьяна Бычкова, фельдшер-лаборант
Учреждение здравоохранения «Гродненская областная инфекционная клиническая больница»
Источники:
