13.12.2019
Инфекционное заболевание, протекающее в острой и хронической формах, возбудителем является бактерия β-гемолитический стрептококк группы А, характеризуется очаговым воспалением кожи, лихорадкой и общетоксическими проявлениями; имеет склонность к рецидивирующему течению; чаще поражаются нижние конечности.
Пути передачи:
Инфицирование β-гемолитическим стрептококком происходит от людей с инфекционными заболеваниями, возбудителем которых также является стрептококк (рожа, ангина, скарлатина), и от здоровых бактерионосителей.
Основной механизм передачи — контактный (через микротравмы, потертости, опрелость кожи). Значение имеет и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным поражением носоглотки и последующим заносом микроба на кожу руками. Возможно и эндогенное распространение инфекции — лимфогенное и гематогенное проникновение стрептококка в кожу из имеющихся в организме очагов инфекции (например, хронический тонзиллит). Больные рожей малозаразны.
Клиника:
Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток.
Обычно рожа начинается остро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 39-40*С, появляется слабость, разбитость, боли в мышцах и конечностях, головная боль, тошнота, иногда рвота. В области пораженного участка кожи появляются зуд, чувство жжения, распирания. Через 10-24 ч от начала болезни возникает боль, чувство жара, затем красное пятно, которое в течение нескольких часов увеличивается в размере. Пораженный участок кожи розового или ярко-красного цвета, имеет четкие, но неправильные края в виде «языков пламени», слегка возвышается. Кожа в зоне воспаления напряжена, горячая и резко болезненная при прикосновении.
Возможно образование мелких и крупных пузырей, наполненных прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым. Точечные кровоизлияния могут быть и на фоне красного пятна. Обычно пузыри лопаются, вытекающая жидкость ссыхается в корки.
Длительность лихорадочного периода колеблется от 2 до 10 дней и зависит от начала лечения и тяжести болезни. Рецидивы рожи могут возникнуть в период от нескольких дней до 2 лет после предыдущего заболевания.
Профилактика:
Важное значение в профилактике отводится защите кожных
покровов от повреждений, санации очагов хронической стрептококковой инфекции, созданию оптимальных условий труда, раннему выявлению метаболических нарушений в организме. Специфическая профилактика не разработана.
Список литературы:
— Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. — М.: МИА, 2008. — с 175 – 180
— интернет-источник: https://www.bsmu.by/page/56/3900/.
— интернет-источник: http://www.infectology.ru/Forall/noso/roja.aspx
Подготовили:
Алексей Мостовский врач-интерн
Игорь Денисов врач анестезиолог-реаниматолог
Гродненская областная инфекционная клиническая больница
