30.04.2019
Фебрильные судороги- судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше 38 С во время инфекционного (вирусного или бактериального) заболевания ( острые респираторные заболевания, грипп, пневмония и др.) Иногда они возникают после определенных прививок, таких как корь–паротит–краснуха.
Наблюдаются, как, правило, у детей в возрасте до 5 лет. Пик заболевания приходится на первые 2 года жизни. Чаще всего к их возникновению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.
Характерными признаками фебрильных судорог являются:
- Повышение температуры тела до 38 С и выше. Обычно судороги продолжаются недлительно (от нескольких секунд до нескольких минут) и прекращаются при снижении температуры тела.
- Чаще возникают генерализованные тонико-клонические припадки, сопровождающиеся потерей сознания, реже развиваются односторонние и парциальные припадки.
- Отсутствует очаговая неврологическая симптоматика.
Фебрильные судороги подразделяются на:
- Тонические судороги — значительное напряжение у ребенка всех мышц тела (закатывание глаз и запрокидывание головы назад, сгибание к груди рук, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными вздрагиваниями или подергиваниями, постепенно становящимися более редкими и постепенно исчезающими;
- Атонические судороги — мгновенное расслабление всех мышц тела, непроизвольная потеря кала и мочи;
- Локальные судороги — подергивание конечностей, закатывание глаз.
Что делать родителям
- В момент судорог родителям не нужно давать никаких лекарственных препаратов в виде сиропов или таблеток!
- Срочно вызвать «Скорую помощь»!
- Ребенка положить на бок, чтобы ему было легче дышать и чтобы исключить попадание жидкости (слюны, рвотных масс) в дыхательные пути.
- Убрать все предметы, которыми ребенок может травмировать себя, и оставаться рядом с ним все время, пока длятся судороги, не стараться при этом силой удерживать его.
- Ни в коем случае не вводить в рот ребенка любые предметы для удержания языка.
- После полного окончания судорог до приезда врача можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке на основе парацетамола или ибупрофена.
- При горячих кожных покровах можно использовать физические методы охлаждения — обтирания водой комнатной температуры. Также необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего лихорадку.
Врач при осмотре ребенка в момент судорог и после них проводит оценку общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Врачи проводят введение литической смеси (в нее входят три активных компонента, обладает жаропонижающим и обезболивающим действием) внутримышечно для быстрого купирования лихорадки, по показаниям, врачи вводят противосудорожные препараты.
Важно отметить, что единичные судороги, развивающиеся только при высокой температуре — доброкачественные и имеют хороший прогноз, дети их «перерастают». Подобные судороги требуют только наблюдения за ребенком и предупреждения развития лихорадки выше 38°С. То есть если температура быстро повышается, нужно не ждать до 38-38,5°С, а давать жаропонижающее раньше, уже при показателях 37,5°С. При учащении судорог, возникновении их не только во время повышения температуры необходима консультация детского невролога и дополнительное обследование.
Литература:
- Практическая педиатрия. Неотложные состояния у детей. А.Д. Петрушина, Л.А. Мальченко, С. А. Ушакова. Москва2002 г.
- https://letidor.ru/zdorove/febrilnye-sudorogi-u-rebenka-simptomy-prichiny-i-lechenie.htm
- https://www.passion.ru/mama/detskoe-zdorove/febrilnye-sudorogi-u-rebenka-55833.htm
врач Зыкова Ксения