07.03.2019

Внезапная экзантема, она же розеола, она же трехдневная лихорадка, она же псевдокраснуха.

Розеола — это вирусная инфекция, вызванная двумя  штаммами вируса герпеса человека (HHV) 6 и 7-го типов. Причем HHV-6 вызывает заболевания в 90% случаев, а HHV-7 — только в 10%. Несмотря на то, что вирус пожизненно остается в клетках, организм человека успешно справляется с инфекцией — заболевание быстро проходит, а после него развивается пожизненный иммунитет.
HHV-6 был открыт не так давно – в 1986 году. Это, конечно, не означает, что  раньше им не болели — просто не имели возможность выявлять. Сегодня вирус  обнаруживается у 90% взрослого населения развитых стран. Чаще всего заражение происходит в возрасте от 6 месяцев  до 2 лет, что связано с потерей материнского  иммунитета и высокой вероятностью заражения из-за распространенности вируса.

Эпидемиология

Главным источником инфекции является человек, причем не только больной, но и бессимптомный вирусоноситель.

Предположительно розеолой заражаются контактно-бытовым и воздушно-капельным путями — через предметы быта, рукопожатия, чихание, кашель и другое.

Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета.

Признаки и симптомы розеолы

 Обычно заболевание начинается остро, с подъёма температуры до 39-40 °С. Температура тяжело сбивается жаропонижающими и после незначительных улучшений быстро снова поднимается. Температура при розеоле обычно держится от трех до пяти дней.

При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка.

Сыпь чаще всего появляется сразу после того, как температура спадет. Сыпь похожа на множество маленьких, плоских, розовых пятнышек или бляшек. Иногда пятна могут быть выпуклыми. Вокруг некоторых возможна белая кайма. Сыпь может начаться на груди, спине или животе ребенка и потом распространиться на шею и руки, иногда на ноги и лицо. Несмотря на то, что сыпь может выглядеть несколько пугающе, она не чешется и не причиняет дискомфорта. После появления сыпи температура, как правило, больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Кроме этого, на фоне температуры у маленьких детей иногда появляются дополнительные симптомы инфекции:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • отечность и покраснение слизистых рта и горла,
  • иногда высыпания на небе и боли.
  • Покраснение век, отек, слезотечение и зуд.

Диагностика

Клинических проявлений и характерной этапности развития заболевания достаточно для постановки  диагноза.

В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз.

Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG .

В остром периоде наиболее информативно обнаружение вируса в крови методом ПЦР.

Лечение

Как и в случае многих других вирусных инфекций, специфического лечения при розеоле не существует. Врач может прописать лишь симптоматическую терапию, прежде всего, жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).

У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ганцикловира , цидофовира.

Источники:

https://www.pampersgorodok.ru/baby/development/article/roseola-signs-symptoms-and-treatment

https://medaboutme.ru/matiditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/detskaya_rozeola_kak_raspoznat_infektsiyu/

Людмила Коровятникова, врач-педиатр приемного отделения

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники