28.09.2019
В период с сентября 2018 г. по январь 2019 г. по всему миру отмечалась эпидемическая активность гриппа: параллельно циркулировали вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и вирусы гриппа В. Из 3192 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, протестированных на восприимчивость к ингибиторам нейраминидазы (NAI), у 16 наблюдалось снижение восприимчивости к одному или нескольким ингибиторам. Помимо этого, 147 вирусов A(H1N1)pdm09 были протестированы на чувствительность к ингибитору эндонуклеазы балоксавиру. В одном случае вирус, выделенный от получавшего лечение ребенка в Японии, характеризовался сниженной чувствительностью к данному ингибитору.
Большинство вирусов A(H3N2), выделенных с сентября 2018 г. по январь 2019 г., относились к филогенетической подветви 3C.2a1b, однако с ноября 2018 г. в ряде географических регионов значительно выросло число вирусов подветви 3C.3a. Были исследованы 116 вирусов A(H3N2) на чувствительность к балоксавиру посредством генетического и фенотипического анализа: 5 вирусов от детей, прошедших лечение в Японии, характеризовался сниженной чувствительностью к данному препарату.
В целом в небольшом количестве обнаруживались вирусы линий B/Victoria/2/87 и B/Yamagata/16/88. Из 437 вирусов гриппа B, протестированных на чувствительность к NAI, и из 40 – протестированных на чувствительность к балоксавиру, ни один не продемонстрировал сниженной чувствительности.
Таблица 1. Динамика смены состава вакцин за период сезонов 2015/2016 – 2019/2020 гг.
| Тип вакцины |
2015/ 2016
|
2016/ 2017
|
2017/ 2018
|
2018/ 2019
|
2019/ 2020
|
| 3-х валентная | A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) B/Phuket/3073/2013 (Yamagata lineage)
|
A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) B/Brisbane/60/2008 (Victoria lineage)
|
A / Michigan/45/
2015 (H1N1) pdm09 A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) B / Brisbane / 60/2008.
|
A/Michigan/45/
2015 (H1N1)pdm09
A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 A (H3N2) B/Colorado/06/2017 (B / Victoria / 2/87 lineage)
|
A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09
A/Kansas/14/2017 (H3N2) B/Colorado/06/2017 (B / Victoria / 2/87 lineage)
|
| 4-х
валентная |
+ B/Brisbane/60/2008 (Victoria lineage)
|
+ B/Phuket/3073/2013 (Yamagata lineage)
|
+
B / Phuket / 3073/2013 (Yamagata lineage)
|
+
B/Phuket/ 3073/2013 (B / Yamagata / 16/88 lineage)
|
+
B/Phuket/ 3073/2013 (B / Yamagata / 16/88 lineage)
|
Рекомендуемый состав вакцин против гриппа для использования в сезоне гриппа 2019–2020 гг. в Северном полушарии:
3-хвалентная — A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09, A/Kansas/14/2017 (H3N2), B/Colorado/06/2017 (B / Victoria / 2/87 lineage).
4-хвалентная — A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09, A/Kansas/14/2017 (H3N2), B/Colorado/06/2017 (B / Victoria / 2/87 lineage), B/Phuket/3073/2013(B / Yamagata / 16/88 lineage).
Ассистент кафедры инфекционных болезней,
врач-инфекционист высшей категории Светлана Семёнова
Врач-инфекционист первой категории Елена Цитко
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/414174/201902_recommendation_RU.pdf
