09.03.2020
Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, характеризующееся циклическим течением, лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальными высыпаниями, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Выделяют две формы сыпного тифа: эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла.
Эпидемический сыпной тиф — бактериальное инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями, предающееся через вшей, характеризуется цикличным течением, поражением вещества и оболочек головного мозга, сердечно-сосудистой системы и своеобразной розеолезно-петехиальной сыпью.
Возбудитель сыпного тифа — риккетсия Провачека.
Эпидемиология:
Единственным источником инфекции при сыпном тифе является больной человек. Кровь его заразна в течение 21 дня (последние 2 дня инкубационного периода, весь лихорадочный период (16–17 дней) и 2 дня после него. Вши не могут быть резервуаром возбудителя.
Заражение человека сыпным тифом осуществляется как платяными, так и головными вшами. Вши способны передавать инфекцию не сразу, а лишь с 4–5-го дня. В течение этого срока происходит размножение риккетсий в слизистой оболочке желудка вшей. Его стенки разрушаются и огромное количество риккетсий проникает в просвет желудочно-кишечного тракта.
Заражение человека сыпным тифом вшами осуществляется не через укус (слюна не
содержит риккетсий), а через инфицированные испражнения. Слюна вшей оказывает
токсическое воздействие, приводящее к образованию зудящей папулы. В результате
расчесов в мелкие ссадины кожи втираются риккетсии, выбрасываемые в большом
количестве с испражнениями вши.
Восприимчивость к сыпному тифу всеобщая — ни возраст, ни пол никакой роли не
играют. Врожденного иммунитета к сыпному тифу не существует. Только благополучно перенесенное заболевание оставляет после себя активный, хотя и не абсолютный, иммунитет/
ПРОФИЛАКТИКА:
— Основой профилактики является борьба с педикулезом;
— Ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных;
— Соблюдение правил личной гигиены. Прежде всего гигиена тела и белья, стрижка волос, стирка одежды;
— При выявлении больного сыпным тифом в течение 25 дней проводится наблюдение за контактными лицами;
— Проходить профилактические медицинские осмотры;
— Специфическая профилактика может проводиться вакцинацией при ухудшении эпидемиологической обстановки посыпному тифу.
Лариса Черняк, врач–инфекционист (заведующая) третьим отделением. Учреждение здравоохранения «Гродненская областная инфекционная клиническая больница».
Источники:
— Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. — М.: МИА, 2008.
— Сыпной тиф: эпидемиологическая характеристика и профилактика: учеб.-метод.
С 95 пособие / А. М. Близнюк [и др.]. – Минск : БГМУ, 2010. – 31 с
— интернет-источник: http://www.infectology.ru/nosology/infectious/rikketsiosis/epid_sipnoy_typh.aspx