Заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), является глобальной проблемой, и не только по причине широкого распространения, но и в связи с высокой частотой развития постковидного синдрома.
Постковидный синдром — клиническое состояние, возникающее спустя несколько недель после острой инфекции COVID-19, закончившейся клиническим выздоровлением. По данным литературы, с проявлениями постковидного синдрома сталкиваются 15- 25% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Научно доказано, что нежелательные последствия после перенесенной коронавирусной инфекции возникают у пациентов с хроническими заболеваниями или перенесшими ковид в тяжелой форме. Однако постковидный синдром, являясь мультисистемным заболеванием, может возникнуть даже после легкой формы коронавирусной инфекции а также у лиц с бессимптомной формой ковид-19, а только с положительным тестом ПЦР на COVID-19.
Последствия и проявления постковидного синдрома бывают разные. Это могут быть вновь появившиеся симптомы острой стадии коронавирусной инфекции, а также новые неспецифические симптомы. Долгосрочные симптомы длятся от 12 недель и дольше, и субъективно по-разному переживаются людьми, перенесшими коронавирусную инфекцию. Некоторые симптомы возникают волнообразно, а некоторые имеют постоянную природу.
На сегодняшний день основными причинами возникновения постковидной симптоматики считаются вызванные вирусом изменения:
— повреждение тканей органов (клетки легких, сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, желудка и кишечника)
— тромбообразование (воспаления оболочек кровеносных сосудов, нарушения свертываемости крови)
— аутоиммунные реакции вследствие чрезмерного иммунного ответа
Наиболее частыми проявлениями постковидного синдрома по результатам многочисленных наблюдений за пациентами, перенесшими COVID-19, являются:
— хроническая усталость, повышенная утомляемость, слабость в течение всего дня
— одышка, неполный вдох, тяжесть за грудиной, надсадный сухой кашель
— головная боль, головокружение, боль в ушах
— перепады давления, приступы учащенного сердцебиения
— мышечная и суставная боль (преимущественно в икроножных мышцах и поясничном отделе позвоночника)
— выпадение волос и ухудшение состояния кожи (ногтей), воспалительные процессы в полости рта, различные кожные высыпания
— снижение памяти и концентрации внимания, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), тревоги, панические атаки, когнитивная дисфункция, психологическая и социальная дезадаптация разной степени, угнетенное настроение, депрессия
— нарушение обоняния и вкусовых ощущений
— обострение хронических заболеваний
— расстройства ЖКТ, диарея, нарушение аппетита
— повышение и понижение температуры тела или её скачки, повышенное потоотделение
Из общих рекомендаций для людей с постковидным синдромом следует отметить прежде всего оптимальный режим труда и отдыха. Обязательно следует выполнять врачебные рекомендации относительно контрольного обследования, лабораторной диагностики и приема лекарственных препаратов после острого периода ковид. Очень важно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, придерживаться правильного питания, держать под контролем АД и сатурацию (насыщение организма кислородом), полноценный сон. Комплексная реабилитация после перенесенной инфекции включает лечебную дыхательную гимнастику, гипербарическую оксигенацию (барокамера) и карбокситерапию, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для того, чтобы справиться с повышенной утомляемостью, необходимо возвращаться к привычным делам постепенно, не перегружать себя; чередовать сложные задачи и простые действия; делать частые перерывы на отдых; не отказываться от физической активности, но регулировать нагрузку и повышать ее постепенно. Для того чтобы быстрее восстановилось обоняние, рекомендуется его тренировать, вдыхая ароматические масла лимона, эвкалипта, мяты — 3 раза в день по 20 секунд. Боль в мышцах и суставах может значительно ухудшать общее состояние людей, которые перенесли COVID-19. Если ощущения связаны с развитием реактивного воспаления, врач может выписать препараты для снятия симптомов. Облегчить свое состояние можно с помощью упражнений на растяжку: медленная нагрузка на мышцы и связки поможет восстановить прежнее состояние опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект продемонстрировало назначение физиотерапевтических процедур, сеансов рефлексотерапии, массажа, лечебной гимнастики. Улучшить состояние памяти и концентрации внимания помогут простые рекомендации: уменьшение влияния отвлекающих факторов во время работы; четкое планирование с занесением всех дел в ежедневник; разделение больших задач на мелкие задания и контроль выполнения каждого из них. На качество жизни людей, которые перенесли COVID-19, значительно влияет нарушенное психоэмоциональное состояние. В борьбе с негативным восприятием событий, апатией и склонностью к депрессии могут помочь: поддержка близких, постоянное общение; организация стабильного распорядка дня; поддержание физической активности; новые занятия и увлечения, психотерапевтическая реабилитация.
Если симптомы постковидного синдрома пролонгируются на длительное время или нарастают, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью с целью коррекции состояния.
Помаз Е.В. врач-инфекционист 3 отд. УЗ «ГОИКБ»
Кашевник Т. И. старший преподаватель кафедры инфекционных болезней УО«ГрГМУ»
Источники:
https://zn48.ru/articles/postkovidnyy-sindrom-osnovnye-priznaki-i-reabilitatsiya/
