Особенности гематологических показателей крови у беременных

Беременность — процесс вынашивания плода женщиной в совокупности с происходящими при этом в её организме изменениями. Включает в себя период начиная от оплодотворения яйцеклетки и заканчивая рождением ребёнка. Значительные анатомические и физиологические изменения в организме женщины во время беременности направлены на обеспечение питания и развития плода и затрагивают каждый орган тела.

В организме женщины при физиологической беременности происходит ряд изменений со стороны картины периферической крови, белкового, липидного, углеводного обменов, гемостаза, эндокринной системы и др. Лабораторные показатели беременных и небеременных женщин отличаются друг от друга, поэтому очень важно определить их «нормы».

Особенности гематологических показателей у беременных.

Во время беременности отмечается достоверное снижение показателей красной крови: уровня гемоглобина, величины гематокрита. Концентрация гемоглобина, гематокрита начинают уменьшаться через 6-8 недель от начала беременности. Максимальное снижение уровня гемоглобина (до 110-105 г/л) при физиологической беременности наблюдается на 32-34-й неделе. При этом размеры эритроцитов и их насыщенность гемоглобином не нарушаются.

Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.

Физиологическая беременность сопровождается увеличением количества лейкоцитов в среднем на 20%. Определенные изменения происходят при этом и в лейкоцитарной формуле: снижается число и процент эозинофилов, увеличивается абсолютное число и процент палочкоядерных нейтрофилов, умеренно снижается процентное содержание и число лимфоцитов, возрастает абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов. Количество тромбоцитов меняется неоднозначно и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для беременных характерно увеличение СОЭ, что обусловлено тем, что у них  увеличивается объем циркулирующей крови. В первом триместре беременности СОЭ в среднем составляет 15мм/час, во втором – 25мм/час и в третьем – 40 мм/час, в некоторых случаях – до 50-55 мм/ч. Учитывая это, данный показатель теряет свое клинико-диагностическое значение в качестве маркера острого воспаления у беременных. С этой целью наиболее адекватным является определение уровня С-реактивного белка.

Таким образом, физиологическая беременность характеризуется определенными изменениями клеточного состава периферической крови, которые развиваются по причине функциональных перестроек в организме будущей матери и направлены на благоприятное течение как самой беременности, так и родов, а также послеродового периода.

Источники:

Клинико-лабораторные особенности периода беременности: учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического факультетов и врачей / С.В. Лелевич. — Гродно: ГрГМУ, 2010.

https://studfile.net/preview/465776/page:3/

Александра Эйсмонт, врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Учреждение здравоохранения «Гродненская областная инфекционная клиническая больница».