Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами . Является наиболее частой причиной диареи у детей. Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязнённые руки, поверхности и вещи. Источником ротавируса являются фекалии заражённого человека. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.
Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA. С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче. У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение
3 — 5 суток поочерёдно начинают заболевать и остальные.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.
Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания Ротарикс
(Бельгия) и РотаТек (США). Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации уровень заболеваемости значительно снизился. Клинические испытания вакцины Ротарикс показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации. Прививка от ротавирусной инфекции предназначена для детей первых месяцев жизни. Ее введение не является обязательным, но многочисленные исследования доказали, что своевременная вакцинация надежно защищает малыша от тяжелого гастроэнтерита, вызванного вирусом.
Основным показанием к иммунизации является профилактика ротавирусной инфекции у младенцев и детей младшей возрастной группы (до 2 лет). В этот период заболевание наиболее опасно возможными осложнениями.
Противопоказания для ротавирусной вакцины: тяжелая аллергическая реакция, дети с тяжелым комбинированным иммунодефицитом, использование для младенцев с кишечной инвагинацией, острая форма диареи или рвоты (в этих случаях вакцинацию проводят на стадии ремиссии); повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины.
Полный курс вакцинации от ротавируса включает введение трех доз. Его рекомендуется вводить по схеме 2 месяца – 3 месяца – 4,5 месяца, чтобы сформировать у ребенка долгосрочный иммунитет. Ротавирусная вакцина вводится путем перорального приема. Дозировка двух вакцин немного отличается: RV5 вводят перорально в виде 3 доз, по одной дозе в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев. RV1 вводят перорально в виде 2 доз, по одной дозе в возрасте 2 месяца и 4 месяца.
Марина Чилимцева, врач-инфекционист кабинета иммунопрофилактики
