Вакцинация от ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое сопровождается поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта. К характерным симптомам этой инфекции относят многократную рвоту, понос и лихорадку. У взрослого человека ротавирусная инфекция чаще протекает в лёгкой форме, однако у маленьких детей ротавирус представляет опасность своей способностью вызывать большие потери жидкости и электролитов. Вследствие рвоты и поноса у ребёнка быстро наступает обезвоживание, которое часто приводит к госпитализации и осложнениям.

Стоит ли делать прививку?

Заразиться ротавирусом очень легко, так как заболевший человек начинает выделять вирусы за два дня до проявления симптомов, инфекция передается от носителя или заболевшего фекально-оральным путем через воду, продукты питания и бытовые предметы, а также еще некоторое время после исчезновения симптомов. Вирус долго сохраняется при низкой влажности на разных поверхностях, относительно стойко переносит обычные дезинфицирующие средства и мыло.  Иммунитет после перенесенной инфекции сохраняется длительно, но только от того типа ротавируса, которым ребенок был заражен, а вызывать инфекцию  у человека могут 7 серотипов. Соответственно, если ребёнок встретился с 1 типом вируса, шанс заразиться остальными для него остается достаточно высоким.

  В индустриальных странах, где вакцинация от ротавируса является обязательной она предотвращает 92% случаев тяжелой ротавирусной инфекции к детей до 1 года и 82% случаев у детей до 2 лет. Предотвращает необходимость госпитализации у около 90% детей.

 Схема вакцинации

Вакцинация против ротавирусной инфекции в настоящее время входит в календари профилактических прививок около 60 стран мира. Этот список постоянно пополняется. В нашей стране также решается вопрос о целесообразности включения прививок против ротавирусной инфекции в календарь прививок. Пока решение по этому вопросу не принято, родителям предоставлена возможность сформировать защиту своих детей от этой инфекции платно.

Для вакцины Ротарикс курс вакцинации состоит из двух доз. Первую дозу следует давать ребенку в возрасте от 6-ти недель. Интервал между приемами должен составлять не менее 4-х недель. Курс вакцинации предпочтительно завершить к возрасту 16-ти недель, но он должен быть обязательно завершен к возрасту 24-х недель. Вакцина РотаТек вводится 3 раза. Первая доза вакцины в возрасте от 6 до 12 недель, последующие 2 дозы с интервалом не менее 4 недель до 32 недели жизни ребенка.Обе вакцины разрешены для применения у недоношенных детей при условии, что срок гестации был не менее 25 недель для РотаТека и не менее 27 недель для Ротарикса. 

Желательно для всего курса применять одну и ту же вакцину, однако при необходимости курс прививок можно закончить другим препаратом.

Подготовка

Ребенка  должен осмотреть педиатр, чтобы выявить наличие противопоказаний. Другой подготовки к проведению прививки от ротавируса не требуется.

Противопоказаниями для проведения вакцинации является:

Гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины

Гиперчувствительность после предыдущего применения вакцины против ротавируса

Непроходимость кишечника в в анамнезе

Врожденная патология желудочно-кишечного тракта, с предрасположенностью к кишечной непроходимости

Диагностированный или подозреваемый иммунодефицит

Дети с острым тяжелым фебрильным заболеванием. Незначительная инфекция не является противопоказанием для проведения вакцинации

Рекомендуется отложить проведение вакцинации у детей с острой диареей или рвотой

Как делают прививку?

Вакцина вводится орально, путем закапывания капелек ребёнку в рот с помощью аппликатора. Иммунитет начинает вырабатываться уже после первой вакцинации, после окончания курса ребенок приобретает стойкую политипическую защиту. Обе вакцины можно применять одновременно с какими-либо другими прививками, за исключением БЦЖ.

Неочевидные риски

Также родителям следует помнить, что обе вакцины являются живыми, а значит содержат в своем составе микроорганизмы, которые около 1 недели после вакцинации могут выделяться в небольшом количестве с калом у части детей. Поэтому чтобы предотвратить заражение окружающих ребёнка людей следует соблюдать простые правила гигиены: не контактировать с калом голыми руками, как можно скорее убирать подгузник и не оставлять его открытым, не оставлять ребёнка без подгузника на долгое время.

Что делать, если проявились побочные реакции?

У некоторых малышей после вакцинации появляется повышенная возбудимость, потеря аппетита, вздутие живота, срыгивания, понос, повышение температуры, насморк, рвота, насморк. В большинстве случаев никакого лечения кроме симптоматического(жаропонижающие препараты, обильное питье) такие побочные реакции не требуют. Если реакция на прививку кажется родителям очень выраженной, следует обратится к врачу.

Дарья Малявко, врач-инфекционист 2 отделения УЗ «Гродненская областная инфекционная больница»