04.09.2024
Начнем с того, что контрастное вещество – это такой препарат, по сути “краситель“, который вводят в организм человека безболезненно во время сканирования с целью усиления информативности исследования. Такой вариант томографии часто назначается специалистом, если есть подозрение на онкологическое заболевание.
Использование контрастного вещества позволяет врачу лучше отличить здоровые ткани от нездоровых и четко отследить сосуды и другие образования, проще говоря помогает отдифференциировать ткани и визуализировать патологическое (неправильное/нефизиологическое) накопление контрастного вещества тканями. КТ с контрастом помогает выявить патологии сосудов, лимфоузлов, внутренних органов на ранних стадиях, увидеть точную локализацию новообразований и четко измерить их размер.
КТ с контрастом является способом диагностики, использующим минимальные дозы рентгеновского излучения.
Что лучше: КТ с контрастом или без?
Ответ на этот вопрос может дать только врач, который направляет вас на исследование, а также врач-рентгенолог. При этом во внимание принимается вся история болезни, результаты предыдущих диагностик и анализов, жалобы пациента, а также количество и тип информации, которую необходимо получить врачу для постановки диагноза. Учитывая все вышеперечисленное и определяют необходимость контрастирования. Поэтому в каждом конкретном случае вид диагностики может отличаться. В этом и заключается профессионализм врача – подобрать правильный вид обследования именно для вас! Однако существуют случаи, когда врач может назначить КТ без контраста – это обследование позвоночника, суставов, костей (после травмы, для выявления переломов), пневмонии (COVID 19).
Кому противопоказано проведение КТ с контрастом?
— аллергия на йодсодержащие препараты, или же если в истории болезни пациента присутствует такой диагноз как поливалентная (множественная) или перекрестная аллергия с тяжелыми осложнениями в анамнезе;
— если в прошлом при рентгенологических исследованиях наблюдались какие-либо побочные реакции на контрастный препарат, содержащий йод.
В обязательной предварительной консультации и согласовании с врачом нуждаются такие пациенты, у которых:
— завышенные показатели креатинина в крови;
— в анамнезе присутствуют тяжелые заболевания щитовидной железы;
— болеют сахарным диабетом II типа. Если пациент употребляет препараты, снижающие сахар крови, то может возникнуть потребность в отмене их употребления за сутки до обследования и некоторое время после него.
Решение об отмене препаратов у вышеупомянутых пациентов и разрешение на проведение КТ врач принимает всегда индивидуально, пользуясь правилом большей пользы, взвесив все риски и аргументы “за” и “против”.
В чем разница между КТ с контрастом и без?
Разница между КТ с контрастом и без, лишь одна, КТ с контрастом дает значительно большую четкость и детализацию изображения, лучшую визуализацию органов и тканей, что является большим преимуществом данного метода диагностики.
Как подготовиться к КТ исследованию и что делать после?
Если же пациенту назначено КТ с введением контрастного вещества и у него нет противопоказаний к нему, то первым шагом является сдача анализов на креатинин и мочевину. В таком случае потребление пищи за 3-4 часа нужно ограничить, а пить рекомендуется только прозрачную жидкость. Лицам, страдающим сахарным диабетом необходимо помнить о консультации у врача для корректировки употребления препаратов!
Также лучше будет отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование за 2-3 дня и обязательно очистить кишечник накануне процедуры (по показаниям, для исследования кишечника).
После процедуры следует пить больше качественной, чистой воды, а женщинам в период лактации рекомендовано в течение суток после процедуры сцеживать грудное молоко.
Что может снизить информативность КТ исследования?
Движение. Если человек двигается или же не задерживает дыхание по команде, это значительно снижает четкость изображения, искажает их, портит общую картину исследования и может привести к постановке неверного диагноза.
Металл, находящийся в зоне исследования, оставляет после себя тень на фотографиях, чем может существенно исказить полученные изображения.
Игнорирование требований по подготовке к КТ. Перед процедурой врач обязательно проводит консультацию, целью которой является информирование каждого пациента об условиях подготовки и проведения КТ.
Рентгенолаборант РДО УЗ «ГОИКБ» Ирина Сальвончик
