1. Укажите Ваш возраст (полных лет): от 18 до 29 лет30- 39 лет40 - 49 лет50 - 59 летстарше 60 лет
2. Ваш пол: мужскойженский
3. Вы проходите стационарное лечение в данной организации: впервыеповторно (в текущем году)более 2-х раз
4. Вы проходили стационарное лечение в другой организации здравоохранения в этом году? данет Если да, в какой:
5. Удовлетворены ли Вы длительностью ожидания в приемном отделении организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в день госпитализации? данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
6. Как Вы оцениваете отношение медицинских работников нашего учреждения (доброжелательность, вежливость, искреннее желание помочь пациенту, заинтересованность в результатах)? высокосредненизкозатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
7. Оцените комфортность Вашего нахождения в учреждении (палате и местах пребывания пациентов) - удобство, чистота, наличие наглядной информации (брошюр, плакатов) и др.: высокаясредняянизкаязатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
8. Оцените доступность получения диагностических обследований: высокаясредняянизкаязатрудняюсь ответить При средней и низкой степени доступности - конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
9. Довольны ли Вы результатами лечения в нашем учреждении? Как бы Вы оценили результат? высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Что бы Вы выделили особо:
10. Оцените уровень Вашей удовлетворенности следующими характеристиками работы стационара: 10.1 условиями ожидания в приемном отделении (наличие необходимой информации, чистота помещений, наличие мест для сидения и др.): высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.2 техническим состоянием отделения, ремонтом помещений, площадью помещений: высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.3 питанием: высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.4 санитарно-гигиеническими условиями в отделении (чистота, исправность сантехники): высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.5 обеспечением медикаментами и расходными материалами (шприцы, капельницы, перевязочный материал и другое): высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.6 действиями медицинских работников по уходу: высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 10.7 работой лечащего врача: высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
11. Оцените уровень Вашего доверия к врачебному персоналу: высокийсреднийнизкийзатрудняюсь ответить
12. Как вы оцените следующие ниже положения: 12.1 доходчивость разъяснений медицинскими работниками правил внутреннего распорядка при поступлении, особенностей питания при Вашем заболевании: высокаясредняянизкаязатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 12.2 доступность объяснения врачом назначенных исследований, их результатов и назначенного лечения: высокаясредняянизкаязатрудняюсь ответить Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
13. Были ли отмечены по отношению к Вам нарушения этики (грубость, не вежливое обращение) со стороны: 13.1 врачей данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 13.2 медицинских сестер данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ: 13.3 санитарок данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
14. Приобретали ли Вы во время пребывания в стационаре лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет? данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
15. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать дополнительные лечебные либо диагностические процедуры за свой счет? данет Конкретизируйте, пожалуйста, Ваш ответ:
16. Что, по Вашему мнению, необходимо изменить в работе данного лечебного учреждения? Свой вариант ответа:
